膝盖两侧骨头疼可能有多种原因，以下是一些常见的可能性：

1. 骨关节炎：随着年龄的增长，关节磨损可能会导致膝盖骨疼痛。特别是对于长期站立或行走的人，膝关节炎较为常见。

2. 膝关节过度使用或劳损：长期做激烈运动，如跑步、爬山，或者膝盖受过伤，都可能导致疼痛。

3. 肌肉拉伤或劳损：大腿肌群（如股四头肌）的拉伤可能会传导到膝盖两侧，引起疼痛。

4. 稳定结构问题：如髌骨不稳定或膝盖韧带损伤，也可能导致疼痛。

5. 关节内炎症：如滑膜炎、关节囊炎等，也会引起疼痛。

6. 骨质增生：老年人常见，长期磨损引起的骨质增生可能引起疼痛。

如果疼痛持续或加重，建议及时去医院就诊，通过专业的检查（如X光、MRI等）确定原因，以便进行相应的治疗。同时，保持适当的运动、休息和保持正常体重也可以帮助减轻疼痛。