乳头旁边出现小痘痘可能是由多种原因导致的，例如：

1. 皮脂腺分泌旺盛：乳头周围皮肤较为敏感，皮脂腺较多，如果皮脂分泌过多，可能会堵塞毛孔形成痘痘。

2. 细菌或真菌感染：不适当的清洁或使用过于刺激的清洁产品，可能导致细菌或真菌生长，引发感染。

3. 毛囊炎：这是一种常见的皮肤病，由于毛囊口阻塞、细菌感染或角质堆积引起。

4. 妇科问题：在女性中，月经期或怀孕期间荷尔蒙水平变化可能引起乳头周围痘痘。

5. 其他原因：如过敏、营养不良、压力等。

如果你发现乳头旁边的小痘痘持续存在，瘙痒、红肿或有痛感，建议及时就医，让医生进行检查，以确定具体原因并给出相应的治疗建议。同时，保持良好的卫生习惯，穿透气性好的内衣，避免摩擦和刺激，也是很重要的。