膀胱癌的一线治疗药物主要包括化疗药物和免疫治疗药物。具体如下：

1. 非肌层浸润性膀胱癌（Ta/T1期）：多数情况下，倾向于采用药物灌注疗法，例如抗有丝分裂药物甲氨蝶呤、顺铂或多西他赛等。

2. 肌层浸润性膀胱癌（T2-T4期）：早期可能选择经尿道切除术（TURBT）后辅助腔内灌注化疗，如吡柔比星、博来霉素、紫杉醇等。

3. 新辅助化疗或姑息性化疗：对于无法手术切除的膀胱癌，如转移性膀胱癌或局部晚期膀胱癌，可能使用紫杉醇、卡铂、吉西他滨等药物。

4. 免疫治疗：近年来，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等）和PD-L1表达高阳性的膀胱癌患者，已被推荐为一线治疗选择，特别是在已接受过一线化疗且无效的患者中。

请注意，具体的药物选择应根据患者的具体病情、分期、病理类型和预期生存时间，以及个体差异由肿瘤医生进行个性化评估和决策。在使用任何药物之前，务必咨询专业医生。