腿膝盖内侧疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的可能性：

1. 肌肉拉伤或劳损：长时间走路、跑步或其他运动过度可能导致内侧肌肉（如股内侧肌）拉伤，从而引起疼痛。

2. 半月板损伤：在膝关节，半月板是连接股骨和胫骨的重要软骨结构。如果半月板受损，可能会引起内侧疼痛。

3. 韧带或软组织损伤：膝关节内的韧带或肌腱如果受到扭伤或过度拉伸，也可能出现内侧疼痛。

4. 关节炎：尤其是骨关节炎或类风湿性关节炎，会影响到关节软骨，引发疼痛。

5. 股内侧撞击征：在跑步或其他运动中，脚部落地时可能会对膝关节内侧造成压力，引起疼痛。

6. 腿部姿势不正确：比如长时间站立或坐着，可能导致腿部肌肉疲劳和韧带紧张。

如果疼痛持续不减或者影响到日常生活，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，以便找到疼痛的具体原因并制定合适的治疗方案。