便血特别严重可能有多种原因，包括但不限于：

1. 消化道疾病：如痔疮、肛裂、直肠炎、结肠炎、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤（如直肠癌、结肠癌）等，这些疾病均可导致肠道出血。

2. 血液疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，这些疾病会影响血液凝固功能，导致便血。

3. 肠道感染：一些病毒或细菌感染，如霍乱、伤寒、细菌性痢疾等，也可引起严重的便血。

4. 肠套叠或肠梗阻：儿童常见的一种疾病，由于肠道部分部位相互套叠，可导致部分肠道坏死并出血。

5. 肠内异物：如吞咽的硬币、玻璃碎片等，可能引起肠道穿孔或出血。

6. 其他：如服用某些药物（如非甾体抗炎药）、肝病（如肝硬化）等也可能引起便血。

如果出现便血严重的情况，应立即就医，因为这可能是严重疾病的信号，如内出血，需要及时处理。同时，血便还可能是消化道问题的早期警示，不容忽视。