癫痫患者长期服用抗癫痫药物主要有以下几种副作用：

1. 癫痫控制不佳：有些患者可能需要长期较高剂量的药物，可能导致药物副作用增多，这些药物并不能完全消除癫痫发作，反而可能使癫痫控制不佳。

2. 肝脏和肾脏损害：抗癫痫药物可能对肝脏和肾脏产生负担，长期使用可能导致肝功能异常、肝损伤，或肾功能下降。

3. 药物依赖：某些抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平等可能存在药物依赖性，停药时可能会出现戒断症状。

4. 代谢异常：有些药物可能会影响电解质平衡、血糖控制等，对心血管系统和神经功能也可能产生影响。

5. 情绪和认知副作用：部分抗癫痫药可能会影响患者的认知功能、注意力、记忆以及情绪状态，如出现嗜睡、口齿不清、行为异常等。

6. 运动协调问题：某些药物可能导致运动协调能力下降，影响工作和生活能力。

7. 孕妇和哺乳期副作用：服用抗癫痫药在孕期和哺乳期可能会对胎儿或新生儿产生不良影响，如生长发育迟缓、出生缺陷等。

因此，癫痫患者在服用药物时，需要定期进行药物疗效和副作用的评估，根据医嘱进行调整，同时保持良好的生活习惯和健康饮食。在必要时，医生可能会考虑结合其他治疗方法，如神经调节技术、手术等。