去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
潘永源
3587
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 肥厚性心肌病超声诊断
肥厚性心肌病超声诊断
发布时间:2024-10-25
浏览:1
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

肥厚性心肌病(Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM)是一种常见的心肌病,主要特征是心肌呈非对称性肥厚,以室间隔为主,常伴有左室流出道狭窄。超声心动图(Echocardiography)是诊断HCM的重要工具,以下是一些主要的超声诊断线索:

  1. 室间隔肥厚:超声显示室间隔厚度超过15毫米,通常向左心室流出道(LVOT)中部或其远端延伸。

  2. LVOT狭窄:肥厚的室间隔压迫LVOT,导致回流受限,表现为LVOT内径减少、流速增快(通常超过3.0米/秒)。

  3. 心室重塑:心室腔可能变形,左室容积减小,左室射血分数(LVEF)可能降低。

  4. 完全或部分右束支阻滞:这可能是因为肥厚的心肌影响了心电图传导。

  5. 多普勒检查:可以显示反流或收缩期前向流,这些都是流出道梗阻的证据。

  6. 部分病例可能显示左室双腔化或心尖部肥厚。

  7. 无须室壁运动异常,因为HCM通常仅在室间隔和/或心尖表现肥厚。

诊断时,医生通常会结合临床症状、家族史以及其他心脏检查(如ECG、运动试验)进行综合判断。然而,尽管超声是重要的诊断工具,但HCM的最终诊断需依靠心内组织活检,因为肥厚的心肌在超声上可能看起来相似,但组织学特征可能是诊断关键。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
肥厚性心肌病超声诊断
​肥厚型心肌病进行超声检查非常有诊断意义,一般情况下超声心动图检查会发现,室间隔肥厚与左室游离壁,厚度之比大于1.5厘米;再就是二尖瓣前叶,收缩期向前移动,以及主动脉收缩中期关闭现象。另外会有心室腔变小,还有左室流出道狭窄小于2.0厘米;另外左室流出道血流速度会有加快;另外休息时候收缩期左室心尖部心腔与流出道压力阶差大于30毫米汞柱,则认为存在左室流出道梗阻的情况。对称性左室肥厚时,室间隔与左室游离壁会一致,再就是左室流出道血流速度明显加快,休息的时候收缩期左室心尖部心腔与流出道压力阶差会明显增大。所以说肥厚型心肌病的超声诊断价值比较大,一般情况下通过超声就能够初步的确定有肥厚型心肌病,当然要排除高血压性心脏病。
董丽娟
发布时间:2024-03-24