四岁小孩大便带血可能有多种原因，以下是其中的一些常见情况：

1. 肛裂：小孩子的大便可能是干燥，尤其是刚开始训练使用厕所时，可能会造成肛门周围皮肤裂开，引起便血，通常会伴有疼痛。

2. 痔疮：虽然较少见于幼儿，但如果有便秘或长时间坐立，可能会导致直肠静脉曲张形成痔疮，也会出现便血。

3. 肠道炎症：如肠炎或痢疾，可以引起便便变软并带血，通常伴有发热和不适。

4. 肛门息肉或肿瘤：虽然不太常见，但小孩子的直肠或肛门内可能存在小的息肉或肿瘤，也可能会导致便血。

5. 其他消化道问题：如肠道感染、食物过敏或肠道内异物（如吞食塑料）等。

如果小孩的大便带血持续存在，颜色鲜红或暗红并且伴有疼痛、发热、食欲减退等症状，建议立即带孩子到医院就诊，由专业医生进行检查以确定具体原因并给予治疗。在等待就医过程中，确保孩子的饮食清淡，多喝水，避免便秘。