任冬梅
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原发免疫性血小板减少症如何治疗
发布时间:2024-10-16
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原发性免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病,主要表现为血小板减少,导致出血倾向。治疗原发性ITP的方法有以下几种:
药物疗法:
- 糖皮质激素(如泼尼松):是最常用的治疗方法,可以迅速控制出血,减少血小板减少的症状,但可能有副作用如骨质疏松、体重增加、高血糖等。
- 环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗无效或副作用过大时使用,可以抑制免疫系统攻击血小板。
- 达那唑、艾曲泊帕贝特等:选择性抑制血小板抗体产生,用于替代糖皮质激素的二线治疗。
- 免疫球蛋白(IVIg)和血浆置换:可快速改善血小板计数,适用于急性出血或高危患者的紧急治疗。
切脾术(脾切除):对糖皮质激素治疗无效或大量血小板输注无效的患者,可能考虑脾切除,但手术风险较大,适应症需谨慎。
生物制剂:如利妥昔单抗、伊马替尼(针对巨核细胞的抑制剂),可针对特定免疫机制进行治疗,但价格昂贵,需严格评估患者特点和成本效益。
支持性治疗:包括监测出血症状并处理,避免不必要的创伤,保持患者足够水分以保持血容量。
治疗策略应根据患者的年龄、病情严重程度、出血风险以及治疗副作用等因素进行个体化选择,同时也需定期随访以评估疗效和安全性。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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