三岁小孩出现便血的情况可能有多种原因，以下是一些可能的原因：

1. 轻微痔疮：三岁孩子的肛门区域可能还未完全发育，有时由于便秘或用力排便，可能会摩擦到肛门周围的血管，导致轻微的出血。

2. 肛裂：便秘、干硬的大便可能会划破肛门，形成肛裂，并伴随出血。

3. 肠道疾病：如炎症性肠病（如溃疡性结肠炎或克罗恩病）、肠道感染（如痢疾、阿米巴病）、肠道寄生虫感染等都可能导致便血。

4. 上消化道出血：有时胃或食管的出血也可能被误认为是便血，但这种情况相对较少见。

5. 息肉或肿瘤：虽然较为罕见，但肛门或结肠的息肉或肿瘤也可能引起便血，需要医生做进一步检查。

6. 食物或药物影响：某些食物（如黑加仑、草莓）或某些药物（如铁剂）也可能导致粪便变色，造成误诊。

如果孩子出现便血，家长应观察有无其他症状（如腹痛、腹泻、便秘、体重下降、精神状态变化等），并及时就医。医生会根据孩子的年龄、症状和可能的原因进行检查，可能包括肛门检查、大便隐血试验、肠道内窥镜等。确保及时发现原因并治疗，以防病情加重。