结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，需要在诊断过程中与其他一些疾病相鉴别，以确保正确诊断和治疗。以下是一些需要与结肠癌鉴别的疾病：

1. 炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）：这两种疾病都引起结肠炎症，可能导致相似症状，但通过结肠镜检查和组织活检可以区分。

2. 痔疮或肛裂：虽然它们不会导致结肠癌，但会引起肛门疼痛或出血，需要医生进行相关检查。

3. 结肠息肉：某些息肉有潜在的癌变风险，但一般可通过结肠镜下摘除和病理检查予以鉴别。

4. 淋巴结转移性病变：有时其他部位的癌症转移至腹股沟或盆腔，表现相似于结肠癌，需要通过医疗影像和组织病理学检查确认。

5. 肠道感染或寄生虫病：如沙门氏菌感染、阿米巴病等，可能引起相似症状，但通过病原学检查可明确诊断。

6. 其他消化道肿瘤，如直肠癌或胃癌：这些癌症有时难以与结肠癌区分开，但结肠镜检查、CT或MRI等影像技术可以区分。

7. 老年性便秘或肠道功能紊乱：这类疾病通常无癌症风险，但如症状持续，也需排除其他相关疾病。

鉴别诊断是关键，建议在出现肠道不适时及时就医，由专业医生进行详细的病史询问、体格检查和必要的检查来诊断。