急性期脑梗塞的用药通常是结合病情严重程度、病因、部位和患者个体差异来选择，一般包括以下几类：

1. 抗血小板药物：如阿司匹林，可以预防血栓形成，减少复发风险。如果患者有出血风险，则可能使用替格瑞洛等。

2. 抗凝药物：如华法林，如果抗血小板药物效果不够或者有明显血栓形成时，可能需要使用。同样要考虑出血风险。

3. 转移性溶解疗法（如rt-PA）：这是一种将溶栓药物直接送到脑梗塞部位的疗法，适用于发病时间在6小时内的患者。

4. 扩血管药物：如尼莫地平、维拉帕米，用于改善脑部血流，减轻缺血症状。

5. 脱水降颅压药物：如甘露醇，用于预防脑水肿，减轻颅内压增高。

6. 高压氧治疗：某些情况下可用于加速恢复血流。

7. 神经保护药物：如胞磷胆碱、依达拉奉等，帮助神经元恢复功能。

以上药物需要在医生指导下使用，因为每种药物都有其适应症和禁忌症，以及可能的副作用。同时，物理疗法和康复训练也是急性期脑梗塞治疗的重要部分。