钡餐检查和胃镜检查是两种常见的检查方法，主要用来评估胃和食管的健康状况。钡餐检查是通过口服钡剂后进行X光拍片，可以查看胃肠道的整体形态，发现有无异常的管腔扩张、狭窄、憩室等情况，但它的分辨率相对较低，对于黏膜的细节观察、活检以及出血、炎症等内部病变的诊断有一定局限性。

相比之下，胃镜检查是利用一根柔软的内窥镜通过口腔插入胃内，可以直接观察胃黏膜，取小样本进行病理学检查，能发现更加微小的病灶并进行治疗。它对胃炎、溃疡、胃癌等疾病的诊断非常准确，而且操作安全。

总的来说，钡餐检查和胃镜检查各有其优势和适用范围。如果怀疑有浅表性病变或者胃肠道整体形态的问题，钡餐检查可能是一个初步筛查的选择。如果怀疑有深层次病变或者需要活检等详细检查，胃镜检查则是首选。所以，是否可以替代，需要根据具体疾病的类型、严重程度以及医疗机构的技术条件来决定。建议在医生的指导下进行选择。