精索静脉曲张的诊断通常通过以下几种方法：

1. 体检：医生会进行体格检查，特别是会检查患者的阴囊。医生可以通过触摸到软而且有时候像蚯蚓一样的扩张的静脉来诊断。

2. 彩色多普勒超声（CDFI）：这是一种无创的检查方法，通过超声波来显示血液流动，可以帮助医生清晰地看到精索静脉的结构和血流情况，确诊是否有静脉曲张。

3. CT或MRI：虽然不太常用，但在某些情况下，如果其他检查方法不能确定，医生可能会使用这些影像学检查来进一步评估。

4. 血液检查：通常精索静脉曲张并不需要血液检查，但如果需要评估是否存在其他疾病如睾丸肿瘤，可能会进行血液检查。

如果疑似精索静脉曲张，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。