五岁的儿童如果出现口臭，可能有以下几个原因：

1. 口腔卫生不佳：小孩子的自理能力有限，如果家长没有及时帮助孩子清洁口腔，食物残渣和细菌积聚，尤其是在睡前不刷牙，可能导致口臭。

2. 饮食问题：过多食用零食、甜食、碳酸饮料或者煎炸食品，可能导致口腔内细菌增多，产生异味。

3. 消化系统问题：消化不良、胃肠道疾病，如胃肠炎、胃病等，胃中的食物反流到食管，也可能引起口臭。

4. 牙齿问题：蛀牙、牙周病等口腔问题也可能导致口臭。

5. 免疫力下降：当儿童免疫力下降时，可能会有口腔感染，引起口臭。

6. 罕见疾病：在极少数情况下，口臭可能是某些疾病的症状，如代谢疾病或者呼吸系统疾病。

如果儿童的口臭情况持续存在且不能通过改善口腔卫生解决，建议及时带孩子去检查，包括看儿科医生和口腔科医生，以确定具体原因并进行治疗。