库欣综合征的诊断主要基于患者的临床症状、实验室检查和影像学检查。以下是主要的诊断步骤：

1. 临床症状：医生会询问患者的症状，包括体重增加、面部和身体脂肪分布异常（“满月脸”和“水牛背”）、皮肤变薄、情绪波动、疲劳、骨质疏松等。

2. 实验室检查：

   • 血液检查：检查皮质醇（一种肾上腺激素）水平，早晨（空腹）血浆皮质醇水平高于正常或波动较大（小剂量地塞米松抑制试验失败）。
   • 葡萄糖耐量试验：糖化血红蛋白升高，空腹血糖也可能增高，可能提示糖皮质激素过多影响胰岛素作用。
   • 血钙和磷：由于库欣病导致肾小管排泄障碍，血钙可能降低，血磷可能升高。
   • 电解质：可能有低钾血症或代谢性碱中毒。
   • 肾上腺功能：MRI或CT扫描评估肾上腺是否存在肿瘤或增生。

3. 影像学检查：通过影像学（如CT、MRI或肾上腺彩超）检查肾上腺结构，以确定是否存在肿瘤、增生或结节。

4. 负荷试验：通过将皮质醇水平提升（如大剂量地塞米松试验或胰岛素低血糖试验）来刺激肾上腺的分泌，观察皮质醇分泌是否过度。

如果以上检查结果不支持库欣综合征，可能需要进一步的评估，如垂体或肾上腺以外来源的皮质醇过多症排查。一旦确诊，医生会制定治疗计划，如药物治疗或手术去除肿瘤。