早上醒来一只手肿胀可能有多种原因：

1. 睡眠姿势：如果你的手长时间保持一个不自然的姿势，如长时间压在身下，可能会造成血液循环不畅，引发肿胀。

2. 水肿：如果你前一天喝水过多或者长时间站立或坐立不动，可能会导致体内水分积聚，手部出现肿胀。

3. 过敏：对某些食物、药物或环境过敏而引发的过敏性水肿。

4. 关节炎：某些关节炎如类风湿关节炎、痛风等也会导致手部肿胀。

5. 伤害或骨折：如果你在前一天受到了手部撞击或扭伤，可能会引起肿胀。

6. 甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或低下都可能引起体内液体代谢的改变，导致肿胀。

如果这只手持续肿胀或伴有疼痛、麻木、皮肤颜色变化等症状，建议及时就医以确定具体原因并进行治疗。