功能性子宫出血（功血）是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而无器质性病变作为其原因。在临床中，功血可能与以下几种疾病混淆：

1. 子宫内膜异位症：虽然它们都表现为异常子宫出血，但子宫内膜异位症会有周期性疼痛，而功血则不一定。

2. 子宫肌瘤：特别是体积小的肌瘤，可能仅表现为异常出血，需要通过B超或宫腔镜检查来区别。

3. 子宫内膜增生：发生在更年期的子宫内膜过度增长可能会引起不规则出血，与功血相似，通过病理检查可以区分。

4. 宫颈息肉或宫颈癌：虽然出血是它们的早期症状，但通过妇科检查和进一步的宫颈涂片或HPV检查可以明确。

5. 甲状腺功能异常：如甲亢或甲减都可能影响内分泌，导致月经异常，通过检查甲状腺功能可以鉴别。

6. 其他妇科疾病如盆腔炎症、卵巢囊肿、卵巢功能早衰等，需要结合临床表现和辅助检查进行诊断。

遇到异常子宫出血时，最好到医院就诊，由专业医生通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查来明确诊断。