擦屁股时有血可能是由以下原因引起的：

1. 痔疮：这是最常见的原因之一，尤其是内痔，如果不加以处理，可能发生破裂或出血。
2. 肛裂：肛门处皮肤或黏膜发生裂口时，可能会导致出血。
3. 肛门息肉：肛门周围的良性肿瘤，也可能引发出血。
4. 肠道疾病：如肠道炎症（如溃疡性结肠炎）、肠道感染或肠道肿瘤（如直肠癌）可能会引起便血。
5. 便秘或腹泻：在排便过程中用力过度，可能导致肛门受伤。
6. 某些药物：某些药物（如抗血小板药物）可能会影响血液凝固，增加出血风险。
7. 肛门炎症：炎症刺激肛门区域，导致毛细血管破裂。

如果你发现有便血的情况，应该尽快就医，因为血便可能是某些严重疾病的症状，如肠道肿瘤等。医生会进行详细检查并给出相应的治疗建议。