右肺下叶及左肺上叶的小结节在医学影像检查中是一种常见的发现，其可能的原因有很多种。小结节可能是：

1. 良性肿瘤：如肺腺瘤、炎性假瘤等，通常生长缓慢，不会立即威胁生命。
2. 炎症或感染：肺部的感染或炎症后可能会形成小结节。
3. 结核：结核杆菌感染也可能形成小结节。
4. 肿瘤：较小的肺癌也有一定可能，但通常需要结合临床症状、其他影像检查以及肿瘤标志物检测来评估是否恶性。
5. 其他：如肺纤维化、肺钙化等。

为了做出准确的诊断，需要进一步的医学检查，如CT引导下的活检或PET-CT等，同时结合病史、体征和血液检查等。如果结节无明显变化，且没有临床症状，可能需要定期随访观察。建议及时就医，听从专业医师的建议。