背部长痘痘（也称为背部粉刺或痤疮）的原因主要有以下几点：

1. 油脂分泌过多：背部的皮脂腺比面部更多，当皮脂腺分泌过多油脂时，如果无法正常排出，就会堵塞毛孔，形成粉刺。

2. 细菌感染：堵塞的毛孔为细菌提供了良好的生长环境，尤其是毛囊处的痤疮丙酸杆菌，它们的增殖会导致痘痘炎症反应。

3. 穿着不透气的衣物：紧身衣物或者材质不透气的衣物，会让皮肤长时间处于潮湿状态，容易滋生细菌和皮脂无法正常排出。

4. 睡眠环境：使用过于厚重的枕头或不透气的床单，可能会导致背部不透气，加重痘痘问题。

5. 压力和饮食：压力大的情况下，体内激素水平会有所改变，可能会刺激皮脂腺分泌更多的油脂。同时，高糖、油腻食物的摄入也可能加重痘痘。

6. 遗传因素：有些人天生皮脂分泌旺盛，或者对某些食物过敏，这些都可能导致背部长痘痘。

为了解决背部痘痘问题，可以尝试保持皮肤清洁，适当运动以促进血液循环，穿着透气的衣物，保持睡眠环境舒适，并注意饮食健康。如果情况严重，建议就医寻求专业的皮肤科医生帮助。