脊椎骨折是否需要手术取决于骨折的严重程度、骨折部位、是否有神经损伤、以及病人的整体健康状况。以下是决定是否手术的一些因素：

1. 骨折类型：稳定性骨折（没有或少量移位，不需要手术）和不稳定性骨折（骨折错位或粉碎，可能影响脊椎的正常结构和功能）可能需要手术。

2. 神经损伤：如果骨折压迫到脊髓或神经根，导致严重的神经功能障碍，通常需要手术解除压迫。

3. 复位：在某些情况下，可能需要手术将骨折部位复位和固定，以防止脊椎进一步移位。

4. 并发症：如感染、脊髓损伤后立即的症状加重等可能需要紧急手术。

5. 病人年龄和整体健康状况：年轻人和身体状况较好的病人的恢复能力可能更强，手术风险相对较小。

最终决定是否手术需要由专业的医疗团队，包括神经外科医生、骨科医生等进行详细评估和讨论。请咨询医生获取最适合您情况的建议。