女性胸部大小不一致，医学上称为“乳房不对称”或“乳房发育不平衡”，可能有以下几种原因：

1. 遗传因素：每个人的遗传特征都不相同，乳房大小或形状可能会因遗传因素而有所差异。

2. 性激素水平：青春期时，女性的性激素水平波动较大。雌激素和孕激素对乳房发育有影响，如果这两者在两侧的平衡不一致，可能会导致乳房大小不同。

3. 先天发育差异：在胚胎发育过程中，两侧乳房开始生长的时间可能会有差异，导致发育不完全同步。

4. 疾病或手术：一些情况如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺增生、乳腺手术等可能影响乳房的一侧，导致大小不一致。

5. 穿戴紧束或不合适的内衣：长期穿戴紧束或不合适的内衣，可能导致乳房形状或大小改变。

如果乳房大小差异过大且影响到日常生活，建议就医，寻求专业的医学评估和建议，必要时可考虑手术调整。