原发性肝癌和转移性肝癌是两种不同的肝癌类型，它们的主要区别在于癌细胞的起源和病程的发展。

1. 起源：

• 原发性肝癌：肿瘤细胞最初在肝细胞或胆管细胞中发展而来，通常与慢性肝病（如乙型或丙型肝炎、肝硬化）有直接关系，也可以是由于遗传因素或某些环境因素如黄曲霉素暴露等因素。
• 转移性肝癌：是癌细胞从身体其他部位的肿瘤迁移至肝脏，常见于已存在其他实体肿瘤的病人，比如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。

1. 发病过程：

• 原发性肝癌：在早期可能无症状或出现轻微症状，随着肿瘤的发展，可能出现右上腹不适、食欲减退、体重下降、黄疸等症状。
• 转移性肝癌：通常发病更快，病人可能会有原发肿瘤的症状，伴随肝区疼痛、黄疸、腹水等肝癌相关症状，因为治疗通常针对全身疾病而非单独的肝癌。

1. 治疗策略：

• 原发性肝癌：治疗方式根据病程早期、中期、晚期等因素，可能包括手术、射频消融、肝动脉栓塞化疗、介入治疗或靶向药物、免疫治疗等。
• 转移性肝癌：治疗更侧重于控制原发肿瘤和症状，以姑息性治疗为主，如化疗、靶向治疗、射频消融等，有时可能考虑肝移植手术。

总之，原发性肝癌和转移性肝癌的根源不同，病程进程、临床表现和治疗策略也有所差异。诊断需要依赖医疗专业人员的综合判断，包括病史采集、体格检查和影像学检查等。