痛风是由于尿酸代谢异常导致血液中尿酸水平升高，形成尿酸盐在关节或软组织中沉积而引起的疾病。碳酸氢钠（小苏打）作为碱性物质，能够帮助中和尿酸过多时的酸性环境，有助于降低血液中的尿酸水平。但是，长期大量使用碳酸氢钠也可能存在一定的副作用：

1. 胃肠道不适：碳酸氢钠是碱性物质，过量使用可能导致胃酸分泌过多的患者出现胃部不适、恶心、胃痛或腹泻等症状。

2. 钠摄入过多：虽然它是碱性剂，但它也含有钠。对于需要严格控制钠摄入的痛风患者，可能需要控制使用量。

3. 肌肉痉挛：高钠血症或大剂量使用可能导致肌肉痉挛。

4. 骨密度问题：长期大量使用可能导致体内钠钾平衡失调，影响钙代谢，从而影响骨密度。

因此，使用碳酸氢钠治疗痛风时，应在医生指导下合理掌握剂量，定期监测尿酸和电解质水平，以确保治疗效果和避免副作用。如果出现副作用，应立即停用并咨询医生。