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李晖
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知识库 如何治疗吻合口瘘
如何治疗吻合口瘘
发布时间:2024-10-28
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吻合口瘘是一种术后并发症,通常是手术中的肠道、食管、胆道或甲状腺手术后出现的并发症。常见于胃肠道手术(如胃大部切除术),尤其是T管引流术后。它是手术伤口没有完全愈合,而导致肠腔内容物流出到缝合线周围或体表。症状包括发烧、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化道出血等。吻合口瘘的治疗主要包括保守疗法和手术治疗,具体如下:

  1. 保守疗法:

    • 静脉营养:由于瘘口可能会阻碍食物和液体的正常吸收,可能需要通过静脉给予营养。
    • 控制感染:使用抗生素(遵医嘱选择)以控制感染。
    • 空肠造口术:在患者无法自行进食或保守治疗不成功的情况下,可能需要进行肠造口手术,暂时避开瘘口,待疾病恢复后再进行修复手术。
    • 粪便处理:可能需要管理肠道内容物,如使用导管或造口袋收集排出物。
  2. 手术治疗:

    • 瘘口修复术:如果保守治疗无效,可能需要进行手术治疗,包括清创术、缝合闭合瘘口、放置引流管等。
    • 切除部分肠段:在某些严重的情况下,可能需要切除部分有瘘口的肠道。
  3. 预防措施:

    • 选择合适的手术方式:避免使用缝合时间过长或缝合伤口沟槽太深的手术方法。
    • 提高手术技巧:熟练的手术技巧有助于降低吻合口瘘的风险。
    • 严格术后护理:定期检查伤口,及时发现并处理感染。

总之,治疗吻合口瘘应遵循医疗团队的建议,根据具体情况选择合适的治疗方法,并配合良好的护理。


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