小儿肾积水的微创手术主要指的是腹腔镜或经皮肾镜下的肾积水治疗手术，具体操作方法根据肾积水的程度、位置以及疾病的复杂性而有所不同，常见的有以下几种：

1. 肾盂成形术：适用于肾盂输尿管连接部狭窄或闭锁引起的肾积水。通过腹腔镜或经皮肾镜，医生会切开狭窄部位，使尿液顺畅流动。

2. 肾盂造瘘术：对于严重的肾积水，可能需要建立临时或永久性的输尿管造口，帮助尿液排出，属于微创手术。

3. 肾盂成形与输尿管成形术：对于病情同时涉及肾盂和输尿管的患者，可能需要同时进行这两项手术。

这些手术通常具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，但是否适合微创手术，还需要根据孩子的具体情况由专业医生评估。在手术后，还需要定期随访，监测肾功能和积水情况。