二甲双胍是一种常用的口服抗糖尿病药物，主要用于治疗2型糖尿病。虽然它通常被认为是安全有效的，但也可能存在一些副作用。以下是一些可能的副作用：

1. 胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、胃部不适或疼痛。
2. 酸碱平衡失调：长期使用可能会导致乳酸性酸中毒，但这种风险相对较低，特别是如果患者有适当的水和电解质管理。
3. 金属味：口中可能有金属味，特别是刚开始使用时。
4. 酵母感染：有时可能增加酵母性阴道感染和口腔念珠菌病的风险。
5. 体重管理：在某些人中，二甲双胍可能会影响食欲，导致体重减轻。
6. 神经系统反应：偶尔可能引起头痛、眩晕、疲劳、局部麻木或刺痛。
7. 其他：罕见的副作用可能包括皮疹、过敏反应等。

需要注意的是，不是所有使用二甲双胍的人都会有这些副作用，而且轻度的副作用可以随着身体适应药物而减轻。如果出现严重或持续的不适，应立即联系医生。每个患者的反应和耐受度可能不同，医生会根据个体情况调整剂量或提供其他治疗建议。