混合痔疮并不一定不建议进行手术，手术的决定因素取决于痔疮的严重程度、症状影响以及患者的个人选择。以下是为什么部分医生可能不立即推荐手术的一些原因：

1. 轻度痔疮：轻微的混合痔并不一定会引起严重疼痛或并发症，通过改变生活习惯和使用保守治疗方法（如饮食调整、坐浴、药物治疗等）可能能够改善症状，无需立即手术。

2. 手术风险和恢复：手术有一定风险，包括术后感染、出血、疼痛和恢复期长等。如果症状轻微，选择非手术方法可以避免这些风险。

3. 期望值与治疗效果：有些患者的混合痔可能没有严重影响生活质量，手术效果可能不如预期，此时选择观察和保守治疗可能更为合适。

4. 老人和体弱患者：对于身体状况较差或高龄患者，手术风险更高，可能更倾向于选择保守治疗，以减少手术带来的压力。

5. 经济和医保原因：手术费用和医保报销政策可能影响患者的决定。

然而，如果混合痔症状严重、反复出血、感染、疼痛无法忍受，或者影响到生活质量，可能需要考虑手术治疗。在决定手术前，建议患者和医生充分沟通，了解手术的风险和可能的长期效果。