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何峰
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知识库 肾移植配型的要求
肾移植配型的要求
发布时间:2024-10-14
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肾移植是一种将健康的肾脏从供体移植到因肾功能丧失而接受的受体(通常是亲属或匿名的肾源供体)的手术,移植的肾脏必须与受体的免疫系统兼容,以防止身体的免疫系统攻击新的肾脏。肾移植的配型要求主要涉及以下几个方面:

  1. HLA(人类白细胞抗原)配型:这是肾移植中最主要的配型标准。HLA包括A、B、C和DR、DP、DQ等多个基因座位,相配的HLA基因表达相似可以减少免疫排斥反应。理想的配型是全相合(即同一HLA),部分相合也较好,但相异的HLA可能导致较高的排异反应,移植存活率下降。

  2. PRA(预存抗体)检测:这是检查受者体内是否存在针对供者HLA抗原的抗体,如果PRA高,说明可能存在免疫反应,移植风险也会增加。理想的条件是PRA低于20%。

  3. DNA多态性配型:虽然不是强制性要求,但一些高级中心和研究已经表明,基因多态性(DNA序列变异)在某些情况下也能影响移植结果,可能需要进行额外的配型。

  4. 其他因素:年龄、性别、疾病状态(例如糖尿病、高血压)、体重、遗传疾病和既往移植史等,也会影响移植的成功率和长期存活。

在进行肾移植配型时,医生会综合考虑以上所有因素,制定出最合适的移植方案。如果受到者的免疫系统过于活跃或者供者的肾脏不适合,移植可能会被延迟或取消。


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