鼻咽癌靶向药物耐药性是指肿瘤细胞在长期接受特定靶向药物治疗后，由于产生了对抗药物的机制，使得原本有效的药物失去作用。这种情况常见于利用酪氨酸激酶抑制剂（如EGFR抑制剂或者ALK抑制剂）进行治疗的鼻咽癌。耐药性的产生可能有多种原因，包括：

1. 基因突变：肿瘤细胞可能通过基因突变，使靶向药物的靶点（如EGFR或ALK）失去对药物的敏感性，使得药物效果减弱或消失。
2. 药物作用机制改变：肿瘤细胞可能通过改变药物的作用靶点或者代谢途径，来对抗药物的影响。
3. 产生泵蛋白：肿瘤细胞可能产生泵蛋白如P-gp, MDR，这可以将药物从细胞内部泵出，降低药物在细胞内的浓度。
4. 免疫逃逸：肿瘤细胞通过改变其表面标志物，使免疫系统无法识别和攻击，从而间接导致药物失效。

对于出现耐药性的鼻咽癌患者，可能需要更换其他的治疗策略，如改变靶向药物，采用联合治疗（如靶向药物配合化疗或放疗），或者尝试使用免疫疗法。在治疗过程中，定期监测和评估肿瘤的基因突变状态对于制定个性化的治疗方案十分重要。同时，医生也需要密切关注患者的药物副作用和生活质量，避免不必要的损害。