换肾和透析都是治疗终末期肾病的两种方法，它们的效果和存活时间因人而异，取决于多种因素。

1. 换肾：移植肾脏可以重建肾功能，如果手术成功且患者后期管理得当，如避免排斥反应和遵医嘱进行药物治疗等，患者的生活质量可以显著提高，预期寿命接近正常人群。但移植手术风险较高，且匹配困难，有限的可供供体。

2. 透析：包括血液透析和腹膜透析，是临时的治疗手段，用于控制症状和代谢产物。透析可以延长生命，但不能治愈肾病，且长期透析有并发症的风险，如心血管疾病、营养不良等。透析患者的预后主要取决于病情和管理情况。

综上，换肾在理论上提供了一个恢复肾功能、长期生存的机会，但移植成功与否对寿命有决定性影响。而透析是维持生命的临时措施，一般来说，对于预后好的患者，透析可以维持生活质量，但长期存活取决于个人的管理水平。因此，对于具体患者，应由专业医生根据他们的具体情况评估选择合适的治疗方案。