屁股上长红痘痘可能有多种原因，包括：

1. 毛囊炎：这是一种常见的皮肤问题，由于毛囊周围的细菌感染所引起，可能会在臀部、大腿或任何皮肤毛孔密集的区域出现红色、痛痒的痘痘。

2. 汗腺堵塞：长时间坐着或穿紧身衣物可能导致汗腺阻塞，形成粉刺或者痘痘。

3. 衣物摩擦：穿着粗糙的衣物或过热的材料摩擦皮肤，可能会引起痘痘。

4. 过敏反应：对某些洗涤剂、护肤品或衣物材质过敏也可能导致屁股上长红痘痘。

5. 真菌感染：在湿度或温暖的环境中，尤其是公共浴室或更衣室，可能会引起真菌感染，导致痘痘和发痒。

6. 皮脂腺过度活跃：油脂分泌过多可能导致毛孔阻塞，形成粉刺或痘痘。

7. 内分泌因素：青春期、月经周期及荷尔蒙变化可能导致皮脂分泌增加，引起痘痘。

如果你的痘痘非常严重或伴有疼痛、发热、脓液等症状，建议尽快就医，因为可能需要抗生素治疗或其他医疗干预。同时，保持身体清洁、穿透气的衣物、避免摩擦，并保持皮肤干燥可以帮助减轻症状。