老年人小腿疼痛可能由多种原因引起，如骨质增生、关节炎、肌肉劳损、静脉曲张、血管疾病等。针对不同的原因，有不同的处理方法：

1. 休息与热敷：如果是肌肉疲劳，可以适当休息，避免过度运动。用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。

2. 运动与拉伸：选择一些低强度的有氧运动，例如散步、慢跑、太极拳，对关节的活动有好处。同时进行一些关节和腿部肌肉的拉伸，有助于改善血液循环。

3. 饮食调整：保证钙、维生素D的摄入，帮助骨骼健康。适量摄入含镁的食物，如全谷类、蔬菜、豆类，助于肌肉松弛。

4. 普通药物：如果疼痛较轻，可以服用一些非处方药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但需遵医嘱使用。

5. 物理治疗：如疼痛持续，可以尝试物理疗法，如按摩、针灸、电疗等。

6. 专业治疗：如疑似血管疾病造成的疼痛，应及时就医，寻求医生的专业诊断并给予相应的药物或手术治疗。

如果以上方法不能缓解疼痛，或者疼痛伴随其他症状（如肿胀、发红、活动受限等），建议尽快就医，以便查明疼痛的具体原因并得到及时治疗。