胃里长息肉是否需要手术，取决于息肉的大小、类型、数量以及有无症状和癌变风险。一般来说，大部分胃息肉是良性的，但如果不进行治疗，有可能增大，甚至有转变成胃癌的风险。以下是一些可能的处理方式：

1. 小型良性息肉：可以通过内镜下切除（如胃镜切除术）来治疗，这种方法通常风险较小，恢复较快。

2. 大型或有症状的息肉：同样可能需要内镜下切除，或者在某些情况下，可能需要通过开腹手术或腹腔镜手术。

3. 高度疑似恶性或已证实为恶性的息肉：肯定需要手术治疗，同时可能还需要进一步的病理检查和化疗、放疗等治疗。

具体要不要手术，需要听从医生的建议，综合考虑病人的情况来决定。建议及时就医，根据专业医生的诊断进行治疗。