判断是否需要进行根管治疗，通常需要根据以下几点：

1. 疼痛：如果你的牙齿持续疼痛，无论是咀嚼、刷牙还是冷热刺激时，都感到剧烈疼痛，这可能是蛀牙进展到牙髓导致的，可能需要进行根管治疗。

2. 肿胀或敏感：如果你的牙龈出现肿胀或者触碰时有明显敏感，这也可能是蛀牙引起的。

3. 牙变色：蛀牙进展后，牙齿可能会变色，呈现棕褐色或黑色。

4. 牙填充物脱落：如果之前的填充物脱落，暴露了蛀坏的部分，可能需要进行根管治疗。

5. 检查结果：牙医进行口腔检查或X光检查时，发现牙髓（牙神经）已经受到感染或者炎症，也会建议进行根管治疗。

如果你有上面提到的任何症状，建议尽快去看牙医，他们会根据情况评估是否需要做根管治疗。记住，早发现、早治疗牙齿问题，对保持口腔健康非常重要。