腰椎压缩性骨折的治疗是否需要手术，取决于多种因素，包括骨折的程度、患者的年龄、健康状况、骨折对神经功能的影响以及治疗方法的效果等。以下是一些常见的处理方式：

1. 非手术治疗：如果骨折不大，没有明显的神经损伤，或者患者年龄较大、手术风险较大，可能采用保守治疗，比如佩戴腰托、止痛药物、物理疗法等，观察骨折的愈合。

2. 外科手术：如果骨折严重影响到神经功能，如出现神经损伤、椎管狭窄等症状，或者骨折复位不良，可能需要手术干预，通过椎体成形术（PVP）、椎间融合术（PLIF）、内固定术等来稳定骨折，恢复椎体结构。

最终的决定需要由专业的骨科医生根据患者的具体情况来判断。如果你或你的亲人遇到这种情况，建议尽快就医并进行详细的检查和咨询。