膝盖内侧的疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：

1. 半月板损伤：半月板是膝关节内两个C形软骨垫，如果受到扭伤或长时间负重，可能会损伤，导致关节内侧疼痛。

2. 韧带损伤：膝关节的内外侧韧带连接大腿和小腿，拉伤或断裂可能导致疼痛，尤其在活动或承重时。

3. 关节内炎症：如滑膜炎，可能是由于感染、关节受损或过度使用引起的，会引起关节积液和疼痛。

4. 肌肉拉伤或过度使用：股内侧肌群（包括股内侧肌、耻骨肌和胫骨前肌）过度使用或拉伤也可能造成内侧疼痛。

5. 关节退行性改变：随着年龄的增长，关节软骨可能会磨损，导致骨与骨之间的磨擦，引发疼痛。

6. 关节内异物：如关节内的小结石、骨折片或者肿瘤，也可能引起疼痛。

如果膝盖内侧疼痛持续不减或者伴有肿胀、红肿、发热等症状，应及时就医，以确定具体原因并接受相应的治疗。