大便疼痛并伴随出血可能是多种肛肠疾病的表现，可能是以下原因造成的：

1. 痔疮：这是最常见的原因之一，痔疮发生在肛门周围，可以导致肛门疼痛和出血，尤其是在大便过程中。
2. 肛裂：肛裂是肛门皮肤或黏膜裂口，疼痛特别明显，大便时由于摩擦会加重出血。
3. 直肠息肉或肛管息肉：息肉脱出肛门可能引起疼痛和出血。
4. 肛门瘙痒症：长期炎症可能导致肛门瘙痒、疼痛和出血。
5. 内痔嵌顿或肛周脓肿：这些情况都可能导致疼痛和出血，需要及时就医。

如果这种情况持续出现，建议您尽快就医，因为这可能是需要治疗的疾病。肛肠科医生会根据症状进行检查，可能需要肛门镜检查或其他影像学检查来明确诊断。切勿忽视或自行处理，以免延误病情。