手又痛又麻可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：

1. 神经病变：手部的神经受到压迫或者受损，如颈椎病、糖尿病神经病变、周围神经炎等，可能会导致手部疼痛和麻木。

2. 运动过度或姿势不良：长时间重复使用手或手臂，如打字、弹琴、使用鼠标等，可能导致肌肉或神经受压，引起疼痛和麻木。

3. 缺乏运动：长期缺乏对手部肌肉的锻炼，也可导致手部僵硬和麻木。

4. 血液循环问题：手部血液循环不良，如长时间握拳、冷天气等，也可能出现麻木感。

5. 药物副作用：某些药物，尤其是抗抑郁药、抗精神病药、抗血小板药物等，可能会影响神经系统，引起手部不适。

6. 骨关节疾病：如腕管综合症、关节炎等，也可能引起手部疼痛和麻木。

7. 内部疾病：如心脏病、肾病等，也可能从远处引起手部症状。

如果你持续感到手痛和麻木，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。