心窝正中间疼（即心前区疼痛）可能是多种心脏相关疾病或症状的表现。以下是一些可能的原因：

1. 冠状动脉疾病（冠心病）：冠状动脉疾病是导致心前区疼痛的最常见原因之一。当冠状动脉狭窄或阻塞时，心脏的血液供应不足，导致心前区疼痛。

2. 心肌梗死（心肌梗塞）：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血和坏死引起的一种紧急情况。心前区疼痛通常是心肌梗死的主要症状之一，常常伴随着呼吸困难、恶心、呕吐等。

3. 心绞痛：心绞痛是冠状动脉疾病中一种较轻的症状，通常表现为心前区疼痛，可能伴有胸部不适、出汗、恶心等。

4. 心律失常：心律失常是指心脏的节律异常，可能导致心前区疼痛。例如，心房颤动或心室颤动等心律失常可能引起心前区疼痛。

5. 心肌炎：心肌炎是一种炎症性疾病，可能导致心前区疼痛。心肌炎的症状可能包括心前区疼痛、发热、乏力等。

如果你有持续的心前区疼痛，建议尽快就医，以便进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行心电图、血液检查、心脏超声等检查，以确定具体的病因。