肾衰竭的透析指征主要有以下几点：

1. 尿毒症症状明显：如持续的恶心、呕吐、食欲减退、口臭、严重贫血、乏力、心悸、肌肉抽搐等。

2. 电解质紊乱：如高钾血症、低钙血症、高钠血症、酸中毒等，这些都可能对心血管系统造成严重影响。

3. 心血管并发症：如高血压、心包炎、心肌病、心律失常等，透析可以减轻心脏负荷并纠正水电解质失衡。

4. 脑功能障碍：如脑水肿、颅内压增高，可能导致神经系统症状，如头痛、眩晕、昏迷等。

5. 透析前肾功能评估：如血肌酐持续升高，肾小球滤过率（GFR）低于15 mL/min/1.73 m²，或者预测未来短期内会发生急性肾损伤或者危及生命的并发症，也应考虑透析。

6. 患者生活质量低下：透析可明显改善患者的精神状态、生活质量以及工作效率。

总之，是否进行透析是一个由医生根据患者的具体病情、病程及预后评估来决定的，需要综合考虑多个因素。