耳鼓膜穿孔是一种常见的耳部损伤，通常由外伤、感染或压力过大引起。严重程度取决于穿孔的大小和位置。

耳鼓膜穿孔的严重程度可以通过以下几个方面进行评估：

1. 穿孔的大小：如果穿孔很小，可能只是轻微的损伤，可能不需要治疗。但如果穿孔很大，可能需要手术修复。

2. 穿孔的位置：穿孔的位置也会影响严重程度。如果穿孔发生在耳鼓膜的中央，可能需要手术修复。但如果穿孔发生在边缘，可能只需要观察和治疗。

3. 感染情况：如果穿孔伴有感染，可能需要抗生素治疗。感染可能会导致穿孔扩大，增加手术修复的难度。

4. 症状：严重的耳鼓膜穿孔可能会引起听力损失、耳鸣、耳痛等不适症状。

总之，耳鼓膜穿孔的严重程度取决于穿孔的大小、位置、感染情况和症状。如果您怀疑自己有耳鼓膜穿孔，建议您尽快就医，接受专业医生的评估和治疗。