怀孕时，宝宝的健康状况受到多种因素的影响，包括孕妇的年龄、遗传因素、生活习惯、营养状况等。45岁怀孕属于高龄产妇，虽然怀孕的风险可能会增加，但并不意味着宝宝就一定不健康。

以下是一些可能影响宝宝健康的因素：

1. 遗传因素：高龄产妇可能存在一些遗传疾病或遗传缺陷的风险，这些风险可能会影响宝宝的健康。

2. 妊娠并发症：高龄产妇可能更容易出现妊娠并发症，如高血压、糖尿病、早产等，这些并发症可能会对宝宝的健康产生负面影响。

3. 营养状况：高龄产妇可能存在营养不良或营养过剩的风险，这些情况可能会影响宝宝的健康。

4. 生活习惯：高龄产妇可能存在一些不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、过度疲劳等，这些习惯可能会对宝宝的健康产生负面影响。

虽然高龄产妇怀孕的风险可能会增加，但并不意味着宝宝就一定不健康。为了确保宝宝的健康，高龄产妇在怀孕期间应该定期进行产前检查，遵循医生的建议，保持健康的生活方式，并尽量避免不良的生活习惯。