孕妇在大便时出血可能是肛门或直肠疾病的症状，可能是以下原因导致的：

1. 便秘或排便力过猛：在孕期因为荷尔蒙的影响，消化系统可能会变慢，导致便秘，如果用力排便，可能会造成肛门或直肠局部损伤而出血。

2. 痔疮：孕期由于腹压增加，容易引发痔疮，痔疮破裂或出血也是常见症状。

3. 肛裂：排便时肛门皮肤或黏膜撕裂也会引起出血。

4. 其他疾病：有时直肠息肉、肛门疾病（如炎症或感染）或结肠疾病（如肠炎或炎症性肠病）也可能导致孕妇大便出血。

然而，孕期大便出血也可能是严重情况的警告信号，比如肠道感染、肠道异常或其他可能影响母婴健康的问题，需要及时就医。强烈建议孕妇在出现此类症状时，立即联系产科医生或医疗专家，以确保母婴安全。同时，保持良好的饮食习惯和适量的运动，以减轻便秘情况。