心肌缺血，医学术语称为“心肌灌注不足”，主要是由于心脏的血液供应不足，导致心肌细胞没有得到足够的氧气和营养。这主要有以下几个原因：

1. 血管阻塞：最常见的是冠状动脉粥样硬化，即血管壁内积聚了胆固醇、脂肪等物质形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，血液流动受阻，心肌无法得到足够的氧气。

2. 血压异常：高血压或低血压都可能导致心脏供血不足，尤其是高血压会导致血管硬化加速，增加心肌缺血的风险。

3. 心律失常：快速性或慢性心律失常可能导致心脏泵血功能下降，血流减少。

4. 其他疾病：如糖尿病、肾脏疾病、红细胞疾病等也可能影响心脏血液供应。

5. 突发情况：情绪激动、吸烟、过度劳累、寒冷刺激等都可能使已有的血管问题加重，引发急性心肌缺血。

6. 冠状动脉疾病：因为冠状动脉是供应心脏血液的主要血管，任何原因引起的冠状动脉炎症或硬化，都可能导致心肌缺血。

一旦出现心肌缺血，可能会引发心绞痛、心肌梗死等严重的心血管疾病，所以一旦有相关症状，应立即就医并接受诊治。