食道原位癌（ESCC）的最佳治疗方案通常取决于患者的具体情况和肿瘤分期。以下是一些常见的治疗选择：

1. 手术治疗：对于早期食道原位癌，手术切除肿瘤可能是最佳的选择。手术可以包括部分切除或全切除。

2. 放疗：放疗是一种常用的治疗方法，特别是对于无法手术切除的肿瘤。放疗可以通过破坏肿瘤细胞来达到治疗效果。

3. 化疗：化疗可以单独使用，也可以与手术或放疗结合使用。化疗药物可以通过静脉注射或口服给药。

4. 靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗。靶向治疗通常与化疗或放疗结合使用。

5. 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

治疗方案的选择通常由专业的医生根据患者的具体情况来决定。建议患者咨询专业医生以获取个性化的治疗建议。