背上长痘痘，也就是医学上的“背部痤疮”，可能由多种原因引起，常见的原因包括：

1. 油脂分泌过多：背部皮肤有较多的毛囊，皮脂腺也较多，正常情况下会分泌油脂保持皮肤滋润。但如果皮脂分泌过多，无法有效排出，会堵塞毛孔，形成粉刺，进一步引发炎症，形成痘痘。

2. 遗传因素：痤疮有部分遗传因素，如果家族中有痤疮病史，那么你更可能背上长痘痘。

3. 环境因素：高温、湿热的环境，或者衣物不透气，容易导致皮肤出汗过多，堵塞毛孔。

4. 饮食习惯：高糖、高油脂饮食可能导致皮肤出油增多，加剧痘痘问题。

5. 压力：长期压力大、情绪紧张，可能会刺激激素分泌，使皮肤状况恶化。

6. 不良卫生习惯：不注意背部清洁，皮肤上的细菌和污垢会堵塞毛孔，引发痘痘。

针对这种情况，建议保持背部清洁干燥，选择透气性好的衣物，避免挤压痘痘，可以适当使用控油或抗痘洗护产品，必要时寻求皮肤科医生的帮助，进行专业的治疗。同时，饮食和生活习惯的调整也非常重要。