腹股沟斜疝和直疝是两种常见的腹股沟疝，它们的主要区别在于疝块的形态、突出部位和回纳的特性。

1. 疝块形态：

• 斜疝：疝块呈梨形或带蒂三角形，前端尖锐，可有一个或多个，与腹壁下动脉一起下降至阴囊或大阴唇。
• 直疝：疝块呈半球形，前端边缘较为圆钝，通常只有一侧突出，形状较为规则。

1. 突出部位：

• 斜疝：通常在腹股沟韧带下方，股静脉内侧突出，向下直行，可进入阴囊。
• 直疝：在腹股沟处贴近腹壁，通常在腹壁下动脉内侧，向腹股沟内侧突出。

1. 回纳和还纳试验：

• 斜疝：当用力按压或轻轻抬高患侧阴囊时，疝块可以回纳到腹腔内，如果轻轻触摸腹股沟区域，仍可感觉到包块。
• 直疝：回纳较为困难，有时疝内容物可以回纳，但疝袋仍突出在外，甚至用手指压迫也无法完全回纳。

1. 发病人群：

• 斜疝：常见于儿童和老年人，儿童常与发育有关，老年人可能与疝囊松弛有关。
• 直疝：更常见于老年人，尤其是腹股沟无明显紧张的部位，如腹股沟韧带较松弛的。

为正确鉴别，建议在体检时由专业医师进行检查和诊断。若怀疑有腹股沟疝，应尽早就医，以便进行有效的治疗。