女性左下腹疼痛可能由多种原因引起，主要包括：

1. 月经不适：这是最常见的原因之一，特别是在月经期间或经前。子宫收缩会引起疼痛，通常称为痛经。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜生长在子宫以外的地方，如卵巢或输卵管，当其受月经影响时，可能会引发疼痛。

3. 卵巢囊肿或炎症：卵巢上的囊肿或炎症可以导致腹痛，尤其是在排卵或者月经前后。

4. 盆腔炎：由于感染或炎症引起的盆腔炎症，通常会伴随着左下腹疼痛，可能伴有发热、恶臭的阴道分泌物等症状。

5. 肠道疾病：如结肠炎、肠痉挛或肠道感染等，可能导致左下腹痛。

6. 膀胱或尿道感染：尿路感染可能导致下腹部疼痛，特别是在女性中，因为膀胱与阴道相近。

7. 子宫肌瘤：子宫内的肌肉瘤可能会引起疼痛，尤其是在大便时。

8. 腰椎问题：如腰椎间盘突出、神经根受压等情况也可能引起左下腹痛的一种症状。

9. 肾结石：肾脏的结石经过输尿管时可能会引发疼痛，多伴随着血尿。

如果左下腹疼痛持续不断、严重或伴有其他症状（如发热、呕吐、腹泻、血便等），应及时就医，以便进行检查和明确诊断。